ESTABILIZAÇÃO SEGMENTAR LOMBAR

A estabilidade da cintura pélvica e da coluna lombar tem grande impor­tância no equilíbrio do corpo como um todo. A pelve é o berço do centro de gra­vidade corporal e todo o peso dos mem­bros superiores, tronco e cabeça é transmitida para os segmentos inferiores por meio desta região. E junto a ela a coluna lombar que é a principal região do corpo responsável pela sustentação das cargas ascendentes. Sendo assim, podemos pensar que a sobrecargas impostas nesta região, propicia micro lesões e até mes­mo desgaste articular.

A excessiva fadiga da musculatura eretora é a preditora do primeiro episódio de dor lombar e muitas vezes associado à dor crônica. Hipoteticamente isto pode ser provocado por diversos fatores, como: obesidade, má-postura, alterações ortopé­dicas e acidentes, que causam alterações na atividade da musculatura profunda.

Os relatos de injuria na coluna verte­bral tem sido um crescente problema no mundo ocidental industrializado, aumen­tando e sobrecarregando os orçamentos da saúde pública. Segundo a Organiza­ção Mundial da Saúde, cerca de 80% dos adultos terão pelo menos uma crise de dor lombar durante a sua vida e 90% destes, apresentarão mais de um episódio. A maior preocupação está em 5 a 10 % da população que evolui com incapacidade resultante da dor lombar crônica. A des­peito do grande numero de condições pa­tológicas que podem dar origem a dor na coluna, 85% da população é classificada como tendo uma dor lombar não específi­ca. Estudos da biomecânica desta região são realizados em todo mundo para me­lhor compreensão do problema e eficácia na resolução e na prevenção das lesões.

Diversos estudos têm evidenciado o papel fundamental dos músculos que proporcionam a estabilidade segmentar vertebral. Foi observado que o músculo transverso abdominal e as fibras profundas do multífido (MF) são responsáveis pela estabilização segmentar. Além disso, vários estudos demonstraram cor­relação entre a disfunção destes músculos com desenvolvimento de lombalgias.

Segundo Gouveia, o músculo transverso abdominal deve ser treinado separadamente dos outros músculos pelo fato dele ser o principal músculo afetado na lombalgia, perdendo sua função tônica. A contração do transverso abdominal, por meio de exercício específico, reduz significantemente a frouxidão da articulação sacrilíaca. Este achado, segundo o autor, confirma que o uso de contrações independentes deste músculo é útil para a melhora da lombalgia.

Estudos comprovam que há efetividades da técnica de estabilização sobre o equilíbrio muscular e consequentemente diminuição das injurias a região lombar da coluna vertebral, melhorando a qualidade de vida, tornando desnecessário o uso adicional de drogas ou terapias analgésicas.


FONTE: Santos RM, Freitas DG, Pinheiro ICO, Vantin K, Gualberto HD, Carvalho NAA. Estabilização Segmentar lombar. Med Reabil 2011; 30(1); 14-7.